Tumor Subtypen, Hormonrezeptor, HER2, triple negativ

Brustkrebs ist nicht eine einzige Krankheit. Tumoren unterscheiden sich darin, welche Rezeptoren sie tragen, also welche Andockstellen auf den Zellen sitzen. Diese Eigenschaften bestimmen, wie der Tumor wächst und worauf er anspricht.

Untersucht werden vor allem die Hormonrezeptoren für Östrogen und Progesteron, der Rezeptor HER2 und der Teilungsmarker Ki 67. Daraus ergeben sich vereinfacht vier Gruppen:

• Luminal A: hormonrezeptor positiv, HER2 negativ, langsam wachsend, günstige Prognose.
• Luminal B: hormonrezeptor positiv, etwas aggressiver wachsend.
• HER2 positiv: viele HER2 Andockstellen, früher oft aggressiv, heute dank zielgerichteter Therapien deutlich besser behandelbar.
• Triple negativ: weder Hormon noch HER2 Rezeptoren, etwa 10 bis 20 Prozent der Fälle, aggressiver, aber ebenfalls wirksam behandelbar.

Hormonrezeptor positive Tumoren sprechen auf eine Antihormontherapie an, manchmal kann dann auf eine Chemotherapie verzichtet werden. Antihormontherapie